今回は現役のモデルの方の小顔治療を担当致しました。
すべて私に任せて頂けるとのことでバランスを考えて
頬あごの脂肪吸引・バッカルファット除去・エラボトックスを行いました。
術前評価
正面の写真で気になる部分は上の赤と青で示したラインでした。
赤はバッカルファットを取ること
青は脂肪吸引をすること
でシャープなラインになりそうです！！
もちろん顔にも全体的に皮下脂肪はありますので、
『脂肪吸引しておけば顔は小さくなる』という意見の医師もいます。
間違えではないですが。その考え方は少々乱暴で正解とは言えません。
顔は施術を間違えると
コケたり・たるんだり・エラが出たりと心配がたえない部分です。
『小顔にするのには何をすればいいか？』
顔は表情があるので複雑な構造をしています。
その構造が顔のラインを作っています。
大切で基本的な考え方があります。
緑の部分はボリュームがあったほうが若々しく美しく見える部分です
ですので、ほとんどのケースでこの部分の脂肪吸引は行いません。
ほうれい線とゴルゴ線の間のメーラーファットに関しては減量が効果的です。
メーラーファットの説明→こちらから
どうしてもこの部分が気になる場合はBNLSなどの脂肪溶解注射を行います。
この部分は年齢によりかなりボリュームがなくなる部分ですので慎重な減量が必要になります。
赤の部分はバッカルファット領域です
脂肪吸引が無効というわけではないですが
脂肪吸引では効果が小さい部位です。
皮下脂肪のさらに深い部分にあるバッカルファットの除去が有効な場合が多いです。
バッカルファットの説明→こちらから
黒色の部分は咬筋（エラの筋肉）の領域です。
この部分も脂肪吸引が無効というわけではないですが
筋肉が多い場合はボトックス注射が有効です。
青色の領域は特に脂肪吸引が有効な領域です
この場所は下顎骨（下あごの骨）の上を指しています。
BNLSなどの脂肪溶解注射を使うことも多いですが
圧倒的に脂肪吸引が効果的です。
術前と１ヶ月後の写真
術後１月目の評価です。
赤のバッカル領域：非常に有効でした。
青の脂肪吸引領域：非常に有効でした。
黒の咬筋領域：まだ評価できません。
とてもシャープなフェイスラインになったかと思います。
完成までの期間
バッカルファット：３〜６ヶ月
脂肪吸引：３〜６ヶ月
エラボトックス：咬筋の大きさにもよりますが２〜３ヶ月に１回のボトックス注射を３回程度
『顔の脂肪吸引をして将来コケたりタルミませんか？』
コケたりタルまない様に脂肪吸引することができます。
これらを皮膚や顔の支持組織の状態を診察しなければなりません。
タルミは支持組織のゆるみが原因となります。
そして脂肪も支持組織ですので『そこを取ったらたるむな』という場所があります。
皮下脂肪は顔全体にあります。ですのでどの部位でも脂肪吸引できます。
しかし、領域によってはタルミやコケのリスクになります。
そこで大切なのが上の写真の領域の考え方です。
パーツごとに分けて診断して手術すればタルミやコケは回避できます。
その他の方法だと、すでにたるんでいる場合などよく使うのが糸のリフトです。
『顔の脂肪吸引の傷はどんなものですか？』
顔の脂肪吸引傷跡
顔の脂肪吸引傷跡
私の場合は耳たぶの裏に作るので手術直後からすでに目立ちません。
１週間後に抜糸すると完全にわからなくなります。
『顔の脂肪吸引のダウンタイムはどれくらいですか？』
ほほとアゴ下の脂肪吸引の経過で一番気になるのは内出血とむくみと固さになります。
下の写真は恥ずかしながら私の母親ですが。
ほほとあご下の脂肪吸引をしました→詳しくはこちらから
術前→術後１週間目→術後１ヶ月目です。
１周間目
むくみ：術前と比べて脂肪が減ってスッキリしている分あまり気になりません。
内出血：１番気になる部分かと思います。１週間目だと少し首の方に降りてきます（重力の関係ですので心配ありません）
色味は青紫→赤紫→黄色と色が変わってきます。１週間目だと黄色の事がほとんどです。
内出血であれば写真のようにお化粧で隠すことができます。ストールを巻くのも有効ですね。
固さ：術後１週間目から出て8週目位まで続きます。見た目ではほとんど分かりません（写真を参照ください）
正常の創傷治癒の過程で拘縮と言います。
一度固くなって引き締まってから柔らかくなってきます。
【５０代女性 脂肪吸引・糸リフト】
【４０代女性 脂肪吸引・糸リフト】
【２０代女性 脂肪吸引・バッカルファット・アゴの脂肪注入】
【２０代女性 脂肪吸引・バッカルファット・メーラーファット・アゴ、額の脂肪注入】
アゴがないケース
名倉医師よりコメント：
非常に明るい方で笑顔が印象的でした。
その笑顔も無理している事もあるとのことで、心からの笑顔になれるように応援したいという思いで手術をしました。
顔に関しては、目の距離がやや近い印象はありましたが許容範囲内でパーツの配置は良い方でした。
その中でも輪郭がほっぺたがこんもりしていて、顎が小さく見える残念なタイプでしたのでバッカルファット除去と脂肪吸引、額の脂肪注入で整えました。
小顔にすると目の大きさなどが際立ち美人顔になります。
パーツに関しても華やかさを出しました。
目に関しては瞼の厚みも少なくたるみも無かったため、糸で行うプチ整形を用いながら行いました。目の開きを良くする切らないでか目術と二重にするのに埋没法、
目頭切開プレミアムを行いました。
鼻に関しては高さがなく潰れてしまう鼻だったので、鼻先や鼻筋に立体感をだす事を心がけました。
鼻に立体感が出た事で全体的に引き締まった印象になったと思います。
私は顔に傷跡を残さない事にこだわっていますのでメスを入れたことは分からないと思います。
湯本さんの笑顔の手助けができたことを嬉しく思います。
『さらに細かいダウンタイムを知りたいです』
こちらスタッフ手術のため、かなり細かく写真を撮りました。
【２０代女性 脂肪吸引・バッカルファット・メーラーファット】
・大きなむくみは１周間が目安
・内出血は７〜１０日が目安
術前と術後5日目のボリューム変化
３Dカメラで術後の腫れを調べてみました。
青の部分がボリュームが増えたところになります。
これからわかることは術後5日目では部分的なムクミが残る程度ということです
『術後の圧迫の期間はどれくらいですか』
圧迫バンドを手術した日と翌日の朝まで２日間はつけてください。
その後は家にいるときや寝ているときにバンドを付けると楽な場合に無理のない範囲で使用してください。
実際の脂肪吸引（顔）の動画
９年ほど前の動画になってしましまして申し訳ありません。２０１２年撮影です。
それほど前からこの手術を専門にしていると思っていただければ嬉しいです。
２０２１年にはyoutuberのラファエルさんに輪郭症例数日本一として動画出演しています。
2020年 整形シンデレラ・グランプリ受賞
